Enfermedad Pélvica Inflamatoria

La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es una infección en la región alta del aparato reproductor interno de la mujer: útero (matriz), ovarios, trompas de Falopio. La causa de esta infección es la presencia de bacterias patógenas que llegan desde la vagina y el cuello uterino.

Aunque poco se oye hablar de esta infección es bastante común. En los Estados Unidos, aproximadamente, 1 millón de mujeres cada año presentan la Enfermedad Pélvica Inflamatoria. A su vez, 1 de cada 8 adolescentes mujeres activas sexualmente tendrán antes de llegar a los 20 años un caso de EPI.

enfermedad inflamatoria pelvica signos

La EPI debe ser tratada, de lo contrario, puede conducir a daños en el sistema reproductor femenino.

¿Qué causa una enfermedad pélvica inflamatoria?

La enfermedad pélvica inflamatoria es causada normalmente por la presencia de una enfermedad de transmisión sexual contagiada vía genitales (vagina). Las ETS más habituales que producen EPI son la Clamidiasis (Chlamydia trachomatis) y la Gonorrea (Neisseria gonorrhoeae). No obstante, también se presentan por otras infecciones vaginales que no son de transmisión sexual como es el caso de la vaginosis bacteriana que no está considerada una ETS.

Más raros son los casos de mujeres con DIU (dispositivo intrauterino) que poseen enfermedad pélvica inflamatoria y se hallan bacterias como Actynomices israelii, estafilococos, estreptococos.

Factores involucrados

  1. La Enfermedad pélvica inflamatoria es más frecuente en mujeres sexualmente activas;
  2. Es frecuente que se presente luego de un parto o un aborto;
  3. Se observa con más regularidad en mujeres que iniciaron su vida sexual jóvenes;
  4. Más habitual si no se emplean métodos anticonceptivos tipo barrera.
  5. La manipulación del útero o cérvix incrementa las chances de padecer EPI, tal como ocurre con el DIU, el legrado (raspado, comúnmente), la histerosalpingografía (examen de rayos X de los órganos internos femeninos), Biopsia del endometrio

¿Cuáles son los síntomas de la EPI?

La EPI posee síntomas muy marcados y que podrían ayudar a identificarla. Los más destacados son

  1. Dolor en el bajo abdomen, por lo general, bilateral y
  2. presencia de leucorrea (Secreción genital blanquecina).

Además, también se presenta con cierta regularidad

  • Períodos menstruales más largos de lo normal, con dolor, fiebre;
  • Dolor pélvico, cervical, anexial,
  • Náuseas,
  • Vómitos.
  • Dolor al orinar,
  • Constipación,
  • Dolor en el coito.

¿Cómo se contrae la enfermedad pélvica inflamatoria?

La EPI no se contagia como se contagia un agente patógeno, sino que es una condición que ocurre por:

  • Existe una ETS sin tratar,
  • Poseer más de una pareja sexual,
  • La pareja sexual posee más de una pareja sexual,
  • Ha poseído Enfermedad Inflamatoria Pélvica con anterioridad,
  • Tiene 25 años o menos y es sexualmente activa,
  • Emplea duchas vaginales,
  • Posee DIU.

¿Cómo se diagnostica la EPI?

El diagnóstico clínico se realiza por la lectura de los síntomas como dolor en el abdomen bajo, fiebre, leucorrea. Cuanto se realiza la exploración genital se detecta el dolor en la cérvix al realizar una movilización.

Los análisis de sangre complementan el diagnóstico. En ellos se recuentan los glóbulos blancos.

Otros exámenes complementarios pueden ser los estudios microbiológicos en el exudado, laparoscopia y ecografía.

enfermedad de la mujer

La enfermedad Inflamatoria Pélvica suele tener un buen pronóstico, aunque puede comprometer la fertilidad de la mujer.

Criterios para el diagnóstico

El diagnóstico debe cumplir con los criterios mayores y por lo menos uno de los criterios menores.

Criterios mayores:

  1. haber tenido o tener dolor abdominal bajo,
  2. dolor cervical al movimiento,
  3. dolor anexial a la exploración física,
  4. que la ecografía no sugiera otra enfermedad.

Criterios menores:

  1. temperatura mayor a 38°C,
  2. leucocitosis de más de 10.500,
  3. segmentación globular de velocidad elevada,
  4. exudado intracervical.

¿Cuál es el tratamiento para la Enfermedad Pélvica Inflamatoria?

El tratamiento para la enfermedad pélvica inflamatoria consiste en la administración de antibióticos para detener la infección. También se recomendarán medidas generales como extracción del dispositiva intrauterino, analgésicos, reposo, etc.

En raras ocasiones se requiere de una hospitalización. En embarazadas o menores puede ocurrir un caso como éste. La cirugía para drenar abscesos y lavar el peritoneo es menos común.

Sin embargo, si bien la EPI puede curarse, los daños ocasionados en el aparato reproductor interno de la mujer no son reversibles. Cuanto antes acudas al médico habrá menos chances de sufrir daños.

El tratamiento con antibióticos también debería ser recetado a la pareja sexual.

¿Qué ocurre si la EPI no es tratada?

Si se realiza el correcto diagnóstico y se trata tempranamente una EPI, las complicaciones se pueden prevenir. Si no se recibe el adecuado tratamiento, se podrían presentar algunas complicaciones:

  • Tejido cicatricial dentro y fuera de las trompas de Falopio que podrían generar obstrucciones,
  • Embarazo ectópico (fuera del útero),
  • Infertilidad,
  • Dolor abdominal o pélvico crónico
  • Difícilmente se registre un caso de mortalidad si se recibe el tratamiento adecuado.
  • Existen un 25% de posibilidades de desarrollar nuevamente la EPI.

Prevención de la Enfermedad pélvica inflamatoria

  • La EPI se puede prevenir si se practican relaciones sexuales con protección.
  • La forma más segura de prevenir completamente una infección de transmisión sexual es no practicando relaciones sexuales,
  • Practicar sexo con sólo una persona reduce el riesgo de contagio (monogamia),
  • Si te realizas exámenes con tus parejas sexuales para detectar infecciones de transmisión sexual también se reducirá el riesgo de contraer EPI,
  • Si posees una pareja sexual, pedir un examen de enfermedades de transmisión sexual antes de iniciar las relaciones sexuales,
  • Emplear condón reduce el riesgo de EPI,
  • Mujeres de 24 años o menores que sean sexualmente activas deber realizarse exámenes cada año para detectar ETS,

Conclusión

La EPI es una condición que puede causar daños severos a la salud de la mujer. Aunque es poco usual, si no se recibe tratamiento podría causar la muerte. Por fortuna, tratada a tiempo, la enfermedad pélvica inflamatoria puede ser curada y la mujer no sufrir daños en su cuerpo.

Por lo tanto, si posees algún síntoma o tienes sospechas de poseer una infección de transmisión sexual (mantuviste relaciones sexuales sin protección), no dudes en visitar a tu médico para que realicen los chequeos pertinentes.

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